Hỏi


XEM THÊM
>>> Tìm hiểu dịch vụ chữa: sùi mào gà 152 xã đàn
>>> Dịch vụ chữa bệnh: phụ khoa 152 xã đàn
>>> Dịch vụ chữa: hẹp quy đầu 152 xã đàn

Để được tư vấn trực tiếp. Quý Khách vui lòng bấm số 0869.725.632 hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY



bác sỹ CKII Dương Phương Mai Trưởng khoa KHHGĐ - BV Từ Dũ >> Bệnh lây truyền qua đường tình dục (P. 1) >> Bệnh lây truyền qua đường tình dục (P. 2) 5. Hạ cam mềm (CHANCROID) Vi trùng Hemophylus Ducreyi, là vi sinh vật hình que gram âm yếm khí ưa máu. chạm mặt ở những nước đang khởi phát. triệu chứng lâm sàng: - Chancre thường không chứng trạng, bắt đầu là sẩn mềm, kế tiếp thành mụn mủ & vỡ tung ra thành vết loét . - đặc điểm loét: loét sâu, hình tròn size 1-2cm, bờ vết loét rất rõ, bờ đôi, 2 viền (trong vàng, ngoài đỏ), bề mặt vết loét có mủ màu vàng, đáy vết loét không phẳng phiu, vết loét nằm bên trên vùng da phù nề, mềm đau. - Hạch: được xem là biến chứng của loại bệnh, lưu hành trong tuần lễ đầu, thường một hạch một phía bẹn. Chẩn đoán: - dựa vào lâm sàng & cận lâm sàng, xét nghiệm nhuộm gram cho thấy thêm trực trùng gram âm xếp theo kiểu đàn cá. Cấy mủ có Hemophylus Ducreyi . Điều trị: - Nguyên tắc: chữa bệnh cho cả 2 (bệnh nhân & bạn tình). - Xét nghiệm cần phải thử huyết thanh chẩn đoán giang mai và HIV. Lặp lại sau ba tháng nếu hai phản ứng này âm tính. - điều trị song song toàn thân và tại chỗ. - Tại chỗ: dung dịch màu Milian, Eosin 2%, thuốc tím pha loãng 1 tháng 5.000 đến 1/10.000. - Toàn thân: Azitromycine 1g uống liều duy nhất. - Ciprofloxacine 500mg x 2 lần /ngày x 3 ngày (uống) - Erythromycine 500mg x 4 lần /ngày x 7 ngày (uống) - Ceftriaxone 250mg liều duy nhất (tiêm bắp) quan sát và theo dõi sau điều trị: - người mắc bệnh nên được tái khám sau thời điểm điều trị 3-7 ngày. - Khuyên người mắc bệnh kiêng giao hợp trong quãng thời gian chữa bệnh. - Hạch lành chậm hơn và đôi khi rất cần phải hút mủ ngay cả khi khám chữa thắng lợi. 6. Giang mai ( SYPHILIS) Do xoắn trùng Treponema pallidum lây truyền do tiếp xúc sinh dục & từ mẹ sang con gây giang mai bẩm sinh. chứng trạng lâm sàng: thường gặp tổn hại âm hộ âm đạo, cổ tử cung, lỗ đít, môi. Tiến triển qua ba giai đoạn : Giang mai kì I : tổn hại âm hộ là chancre, xuất hiện ba tuần sau lần giao hợp bị nhiễm. Chancre là 1 vết loét tròn, bờ cứng hơi gờ cao trên nền đỏ ẩm, không đau kèm hạch bẹn. Mà thậm chí mọc ở cổ tử cung & âm đạo. Vết loét thậm chí tự mất trong 2-6 tuần. Giang mai kì II: tổn thương là chồi sùi, tròn, dính thành từng đám, bờ cứng xuất tiết dịch màu xám hoại tử & hạch bẹn viêm rất lây. Giang mai kì III : thương tổn là gồ giang mai (gumma) là một trong những nốt chồi loét, đau phù nề và bội nhiễm cùng hạch viêm. - thương tổn da niêm mạc, lòng bàn tay, cẳng bàn chân & màng niêm nổi nhiều ban sần, mồng gà, viêm hạch bạch huyết toàn thân. - thương tổn nội tạng: phình động mạch máu chủ, teo thần kinh mắt, bệnh Tabès, giang mai màng não. Giang mai bẩm sinh : ở các con gái không điều trị giang mai. 1/3 Tình huống thai lưu hoặc thai ngoài tử cung hoặc sẩy thai thoải mái và tự nhiên ở thai 12-28 tuần. 1/3 Số trẻ được tạo ra với tình trạng giang mai bẩm sinh khi sinh ra.1/3 không bị nhiễm vì nguy cơ tiềm ẩn nhiễm qua nhau chỉ chiếm tỉ lệ 70%. Thai hoặc trẻ sơ sinh bị nhiễm có triệu chứng giang mai kì II ngay sau sanh hoặc muộn hơn sau nhiều tháng nhiều năm. Triệu chứng sớm là gan to, lách to, sưng hạch, viêm mũi, không cung cấp đủ máu ngoại ban, dát sẩn với sẩn ướt, không đủ máu giảm tiểu cầu và chậm khởi phát. Dấu hiệu muộn: trẻ bị dị tật hệ răng xương, điếc & viêm xoang cảnh. Chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm kháng thể IgM. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng và cận lâm sàng. mức độ tiên phát với 1 vết loét cứng điển hình, xem một lam phết chất dịch tươi ở thương tổn bằng kính hiển vi nền đen. mức độ tiến triển & thứ phát dựa huyết thanh chẩn đoán VDRL (Venereal disease research laboratory ), RPR ( rapid plasma reagin ), FAT-ABS (Fluorescent treponema antibody absorbed )và MHA-TP (Microhemagglutination assay for treponema pallidum ). khám chữa: PNC G là thuốc đc lựa chọn đầu tiên vì tác dụng trị liệu của chính nó. Giang mai kì I: ở người lớn chữa bệnh Benzathine Penicilline G, duy nhất 1 liều duy nhất 2,4 triệu UI tiêm bắp chia đôi mỗi bên mông hoặc Procain PNC G pha loãng tiêm bắp 1,2 triệu /ngày x 10 ngày. Nếu dị ứng PNC và không có thai thì điều trị bằng Doxycycline 100 mg x 2 lần /ngày uống x 15 ngày. Giang mai kì II: người lớn điều trị Benzathine Penicilline G, 2,4 triệu UI tiêm bắp chia đôi mỗi bên mông, 2 liều ở ngày thứ 1 & ngày 14 hoặc Procain PNC G pha loãng tiêm bắp 1,2 triệu /ngày x 15 ngày. Giang mai Dường như mang bầu kì I: chữa bệnh PNC y hệt như liều không có thai. Nếu dị ứng PNC thì dùng Erythromycine 500 mg uống 1 viên x 4lần / ngày x 15 ngày. Kì II của giang mai, Erythromycine uống 500 mg x 4lần / ngày x 30 ngày. Giang mai bẩm sinh khi sinh ra sớm: (dưới 2 tuổi) PNC G pha loãng 50.000 UI/kg tiêm bắp hoặc tĩnh mạch máu 2 lần / ngày x 10-15 ngày hoặc Procaine PNC G pha 50.000 UI/kg tiêm bắp 1 lần từng ngày x 10 ngày hoặc Benzathine PNC G pha loãng 50.000 UI/kg tiêm bắp duy nhất 1 liều duy nhất.


Trả lời

Câu hỏi

Mã xác thực không đúng.
 Liên kết website
Thống kê
Thống kê: 74.697
Online: 49
°